একসময় যে পথ সহজে হাঁটতেন, এখন সেখানে যেতে থামতে হচ্ছে। জুতা পরা, গাড়িতে ওঠা কিংবা চেয়ার থেকে দাঁড়ানোও কষ্টকর হয়ে উঠছে। হিপের সমস্যায় চিকিৎসার লক্ষ্য হলো ব্যথা কমানোর পাশাপাশি এই দৈনন্দিন সক্ষমতা ফিরিয়ে আনা।
বাংলাদেশ অর্থোকেয়ার হাসপাতাল লিমিটেডে হিপের ক্ষয়, AVN, আঘাত ও ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা থেকে জয়েন্ট সংরক্ষণ, হিপ রিপ্লেসমেন্ট এবং রিভিশন সার্জারির বিকল্প মূল্যায়ন করা হয়। অর্থোপেডিক চিকিৎসকদের পরিচালিত হাসপাতালে আধুনিক সার্জিক্যাল পদ্ধতি ও বিশেষায়িত যন্ত্রপাতির সহায়তায় রোগীভিত্তিক চিকিৎসার পরিকল্পনা করা হয়।
হিপের চিকিৎসার জন্য পরামর্শ নিন #
হিপে ব্যথা হলেই জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট প্রয়োজন হয় না। সিদ্ধান্তটি নির্ভর করে ব্যথার কারণ, কার্টিলেজ ও হাড়ের অবস্থা, নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা এবং আগের চিকিৎসার ফলের ওপর।
জয়েন্ট তুলনামূলক ভালো থাকলে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা বা সংরক্ষণমূলক পদ্ধতির সুযোগ থাকতে পারে। অন্যদিকে জয়েন্টের বড় ক্ষতি, হাড়ের মাথা ধসে যাওয়া বা দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত করা ব্যথায় রিপ্লেসমেন্ট বিবেচনা করা হয়।
ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে সিদ্ধান্ত আলাদা। কোথায় ভেঙেছে, ভাঙা অংশ কতটা সরে গেছে এবং রোগীর আগের চলাফেরার সক্ষমতা দেখে হাড় জোড়া লাগানোর সার্জারি অথবা রিপ্লেসমেন্ট বেছে নেওয়া হয়।
কিছু হিপের সমস্যায় ওষুধ, কাজের ধরনে পরিবর্তন, প্রয়োজন হলে ওজন নিয়ন্ত্রণ এবং নির্দিষ্ট ফিজিওথেরাপি উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে। হাঁটার সহায়ক উপকরণ বা নির্বাচিত ক্ষেত্রে ইনজেকশনও বিবেচনা করা যেতে পারে।
পুনর্বাসনে হিপের আশপাশের পেশির শক্তি, নিরাপদ নড়াচড়া ও হাঁটার ধরন নিয়ে কাজ করা হয়। তবে ফ্র্যাকচার বা হাড় ধসে যাওয়ার মতো সমস্যায় শুধু ব্যায়াম চালিয়ে যাওয়া উপযুক্ত নয়। আগে রোগের অবস্থা জানা জরুরি।
ছোট ছিদ্র দিয়ে ক্যামেরা ও বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে হিপের ভেতরে নির্দিষ্ট সমস্যার চিকিৎসা করা হয়। নির্বাচিত হিপ ইমপিঞ্জমেন্ট, সকেটের কিনারার ল্যাব্রাম ছিঁড়ে যাওয়া বা জয়েন্টের ভেতরে আলগা টুকরার ক্ষেত্রে এটি বিবেচ্য হতে পারে।
হিপ আর্থ্রোস্কোপি ও হিপ রিপ্লেসমেন্ট এক নয়। আর্থ্রোস্কোপিতে নিজের জয়েন্ট রেখেই নির্দিষ্ট ক্ষতি সংশোধনের চেষ্টা করা হয়। তবে গুরুতর ক্ষয়যুক্ত জয়েন্টে এটি সাধারণত উপযুক্ত সমাধান নয়।
হিপ আর্থ্রোস্কোপি সম্পর্কে জানুন #
জয়েন্টের ক্ষতি সীমিত থাকলে নির্দিষ্ট সার্জারির মাধ্যমে নিজের হিপ সংরক্ষণের চেষ্টা করা যায়। এটি একটি পদ্ধতির নাম নয়, বিভিন্ন সংরক্ষণমূলক সার্জারির সমষ্টি।
উদাহরণ হিসেবে, হাড়ের মাথা ধসে যাওয়ার আগের নির্বাচিত AVN রোগীর জন্য কোর ডিকম্প্রেশন বিবেচনা করা হতে পারে। কিছু গঠনগত সমস্যায় হাড়ের অবস্থান সংশোধনের সার্জারির প্রয়োজন হয়।
সংরক্ষণের সুযোগ আছে কি না, তা রোগের পর্যায়ের ওপর নির্ভর করে। এসব পদ্ধতি ভবিষ্যতে রিপ্লেসমেন্ট কখনোই লাগবে না, এমন নিশ্চয়তা দেয় না।
হিপ সংরক্ষণের চিকিৎসা সম্পর্কে জানুন #
হিপের গুরুতর ক্ষয়, AVN থেকে জয়েন্ট নষ্ট হওয়া এবং কিছু ফ্র্যাকচারে রিপ্লেসমেন্ট প্রয়োজন হতে পারে।
টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্টে উরুর হাড়ের ক্ষতিগ্রস্ত মাথা এবং সকেটের জয়েন্ট পৃষ্ঠ কৃত্রিম উপাদান দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ও চলাফেরার সীমাবদ্ধতায় অন্য উপযুক্ত চিকিৎসা যথেষ্ট না হলে এটি বিবেচনা করা হয়।
পার্শিয়াল হিপ রিপ্লেসমেন্টে উরুর হাড়ের মাথা প্রতিস্থাপন করা হয়, নিজের সকেট রাখা হয়। এটি বিশেষত নির্দিষ্ট ধরনের হিপ ফ্র্যাকচারে ব্যবহৃত হয়। সাধারণ হিপ আর্থ্রাইটিসের জন্য টোটাল রিপ্লেসমেন্টের সরল বিকল্প নয়।
কোনটি প্রয়োজন, তা শুধু বয়স বা খরচ দিয়ে নির্ধারিত হয় না। ফ্র্যাকচারের ধরন, সকেটের অবস্থা, সামগ্রিক স্বাস্থ্য ও আগের চলাফেরার সক্ষমতা বিবেচনা করা হয়।
হিপ রিপ্লেসমেন্ট সম্পর্কে বিস্তারিত জানুন #
নির্বাচিত ফ্র্যাকচারে ভাঙা হাড়ের অবস্থান ঠিক করে স্ক্রু, প্লেট বা নেল দিয়ে স্থিতিশীল রাখা হয়, যাতে হাড় জোড়া লাগতে পারে। এই পদ্ধতিতে নিজের হিপ জয়েন্ট সংরক্ষণ করা হয়।
সব হিপ ফ্র্যাকচারে একই ফিক্সেশন ব্যবহার করা হয় না। আবার কিছু ভাঙনে ফিক্সেশনের পরিবর্তে রিপ্লেসমেন্ট বেশি উপযুক্ত হতে পারে।
পড়ে যাওয়ার পরে কুঁচকি বা হিপে ব্যথা এবং পায়ে ভর দিতে অসুবিধা হলে দ্রুত হাসপাতালে যান। ফ্র্যাকচার সন্দেহে ফিজিওথেরাপি বা মালিশ দিয়ে শুরু করবেন না।
হিপ ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা সম্পর্কে জানুন #
পুরোনো ইমপ্লান্ট ঢিলা হওয়া, ক্ষয়, সংক্রমণ, বারবার জয়েন্ট সরে যাওয়া বা ইমপ্লান্টের আশপাশে হাড় ভাঙার কারণে রিভিশন সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।
এতে কৃত্রিম জয়েন্টের কিছু অংশ বা পুরোটি পরিবর্তন করা হয়। প্রথম রিপ্লেসমেন্টের তুলনায় হাড়ের ঘাটতি, পুরোনো ইমপ্লান্ট অপসারণ ও সংক্রমণের মতো বিষয় অতিরিক্ত পরিকল্পনা দাবি করে। কিছু ক্ষেত্রে একাধিক ধাপে চিকিৎসা প্রয়োজন হয়।
আগের অপারেশনের পর ব্যথা মানেই রিভিশন লাগবে না। ব্যথার উৎস নিশ্চিত করতে পরীক্ষা এবং পুরোনো রিপোর্ট পর্যালোচনা জরুরি।
রিভিশন হিপ রিপ্লেসমেন্টের পরামর্শ নিন #
অর্থোপেডিক চিকিৎসকদের পরিচালিত বাংলাদেশ অর্থোকেয়ার হাসপাতাল লিমিটেডে হিপের সাধারণ সমস্যা ও জটিল সার্জিক্যাল প্রয়োজনকে একই চিকিৎসা পরিকল্পনার মধ্যে মূল্যায়ন করা হয়। এখানে জয়েন্ট সংরক্ষণ, ফ্র্যাকচার ফিক্সেশন, রিপ্লেসমেন্ট ও রিভিশনের বিকল্প থাকায় রোগীর সমস্যার সঙ্গে পদ্ধতি মিলিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া যায়।
উন্নত সার্জিক্যাল যন্ত্রপাতির পাশাপাশি গুরুত্ব পায় অপারেশনের প্রস্তুতি, উপযুক্ত ইমপ্লান্ট নির্বাচন এবং পরবর্তী পুনর্বাসন। রোগীর বয়স, হাড়ের মান, অন্যান্য রোগ এবং বাড়িতে সহায়তার ব্যবস্থাও পরিকল্পনায় বিবেচ্য।
হিপের চিকিৎসায় সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞদের পরিচিতি দেখুন #
আপনার লক্ষ্যটি স্পষ্ট করে বলুন। ব্যথামুক্ত ঘুম, নিজে বাথরুমে যাওয়া, সিঁড়ি ভাঙা বা কাজে ফেরা, প্রয়োজন অনুযায়ী প্রত্যাশা আলাদা হতে পারে।
সার্জনের কাছে জেনে নিন:
নিজের জয়েন্ট সংরক্ষণের সুযোগ আছে কি না।
প্রস্তাবিত অপারেশনে কী উপকার ও সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে।
সংক্রমণ, রক্ত জমাট, জয়েন্ট সরে যাওয়া বা পায়ের দৈর্ঘ্যে পার্থক্যের মতো ঝুঁকি।
কতটা ভর দিয়ে হাঁটতে পারবেন এবং কী সহায়তা লাগবে।
ইমপ্লান্ট, হাসপাতালে থাকা ও পুনর্বাসনসহ খরচের বিবরণ।
অন্য হাসপাতালের পুরোনো অপারেশন থাকলে অপারেশন নোট, ইমপ্লান্টের তথ্য এবং আগের এক্স-রে সঙ্গে আনুন।
হিপ রিপ্লেসমেন্ট, ফ্র্যাকচার ফিক্সেশন ও জয়েন্ট সংরক্ষণের সার্জারির নিয়ম এক নয়। কিছু রোগী দ্রুত সহায়তা নিয়ে হাঁটা শুরু করতে পারেন, আবার কারও পায়ে ভর দেওয়া নির্দিষ্ট সময় সীমিত রাখতে হয়।
পুনর্বাসনে নিরাপদে ওঠাবসা, হাঁটা, পেশির শক্তি ও ভারসাম্য নিয়ে কাজ করা হয়। নিচু আসনে বসা, পা ঘোরানো বা গভীরভাবে হিপ ভাঁজ করার নিয়মও পদ্ধতিভেদে আলাদা হতে পারে।
সব ক্ষেত্রে নয়। হাড়ের মাথা ধসে যাওয়ার আগে নির্বাচিত রোগীর সংরক্ষণমূলক চিকিৎসার সুযোগ থাকতে পারে। ক্ষতির বিস্তার ও পর্যায় দেখে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
কতটা হিপ ভাঁজ করা নিরাপদ, তা অপারেশনের পদ্ধতি, স্থিতিশীলতা ও সুস্থতার অগ্রগতির ওপর নির্ভর করে। আপনার এই প্রয়োজন সার্জনকে আগেই জানান এবং অনুমতি ছাড়া গভীরভাবে বসা শুরু করবেন না।
ফিক্সেশন, আর্থ্রোস্কোপি, প্রথম রিপ্লেসমেন্ট ও রিভিশনের খরচ আলাদা। ইমপ্লান্ট, জটিলতা, পরীক্ষা ও হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন অনুযায়ী মূল্যায়নের পরে লিখিত খরচের বিবরণ নেওয়া ভালো।
সার্জারির ধরন, হাড়ের অবস্থা ও শারীরিক সক্ষমতা অনুযায়ী সময় ভিন্ন হয়। কখন থেকে কতটা ভর দিয়ে হাঁটবেন, তা আপনার চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।
হিপের ব্যথা, AVN, ফ্র্যাকচার অথবা পুরোনো রিপ্লেসমেন্টের সমস্যা নিয়ে বাংলাদেশ অর্থোকেয়ার হাসপাতালে পরামর্শ নিন। পরীক্ষার ফল ও আপনার দৈনন্দিন প্রয়োজন মিলিয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পথ বুঝে নিন।
হিপের চিকিৎসার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন #
হিপের রোগ ও লক্ষণ সম্পর্কে জানুন #